Die Prognose von Darmkrebs ist gut untersucht. Aber was bedeutet eine Überlebensrate von 70 % ? Lebt der Körper zu 70 % weiter ? Welche 30 % der Erkrankten sterben ? Was sagt die Überlebensrate aus ? Auch die mittlere oder mediane Überlebenszeit kann man aus den Studien entnehmen, aber was sagt diese Zeit aus ?

Man muss wissen, dass sich die Prognoseaussagen auf Studien mit vielen Personen beziehen. Oft wird der Verlauf mehrerer 1.000 Personen untersucht. Die zeitlichen Abläufe und die Überlebenswahrscheinlichkeiten können also keine Aussage über die Prognose einzelner Menschen treffen, sondern sind zum Vergleich von Therapien bestimmt. Mit diesen Studien wird also festgestellt, welche Therapie den größten Nutzen bei der Bekämpfung der Malignome bringt. Allerdings wissen wir durch die Verlaufsbeobachtung auch, wie sich die Ausbreitung des Krebses in den verschiedenen Gewebsschichten auswirkt.

In einer Nachbeobachtung von mehr als 2400 Patienten einer deutschen Universitätsklinik haben sich folgende Daten zeigen lassen:

	alle	komplett entfernt	mikroskopische Reste	sichtbare Reste	nicht operiert
5-Jahres-Überleben	50 %	78 %	46 %	4 %	0
10-Jahres-Überleben	42 %	66 %	36 %	0	0
	alle	Stadium I	Stadium II	Stadium III	Stadium IV
5-Jahres-Überleben	50 %	86 %	70 %	42 %	3 %
10-Jahres-Überleben	42 %	79 %	58 %	33 %	0
	alle	Rektumkarzinom	Kolonkarzinom
Komplikationen	18 %	21 %	14 %

Diese Daten beziehen den Zeitraum zwischen 1978 und 1999 ein. Inzwischen ist die medizinische Entwicklung weiter vorangeschritten, so dass sich die Prognose weiter verbessert hat.

Für die Stadien III und einige Substadien innerhalb von Stadium II hat sich eine Verbesserung der Prognose von bis zu 20 % zeigen lassen, wenn eine postoperative (adjuvante) Chemotherapie angeschlossen wurde.

Inhalt in Broschüre kolo-proktologie.de - Polypen und Darmkrebs